数学学不好也能看医生了，医生回应“怎么治”

国庆节前，上海儿童医学中心的一则新闻引起广泛关注。

这家医院新开设的“空间与数学学习困难门诊”，号源一出马上被抢完。

门诊介绍中列出了服务的对象：如果小朋友在学习数学、物理、化学的过程中，遇到与空间、方向、抽象符号相关的知识感到困难的，可以去门诊看看。

这条信息很快在网络上热传，网友都在问：数学不好怎么治？和补习班有什么区别？

国庆长假后首日，“空间与数学学习困难门诊”首次开诊，一上午共有6个孩子在家长的陪伴下到门诊就诊。

门诊结束后负责该门诊的医生回应了大家关心的问题。

上海儿童医学中心发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权介绍，第一个门诊日就诊的孩子都是三年级以上的中小学生，家长普遍反映孩子学习数学困难，就算花了很多时间补课，也不见成绩提高。

门诊采取团队看诊的形式，医生首先用20到30分钟问诊，了解小朋友在学习困难上有哪些具体的情况，然后借助专业工具进行评估，整个过程需要1到2小时。

医生首先要通过问诊、测试等来排除注意力障碍、情绪问题等其他可能带来学习障碍的问题，再评估孩子是否存在“数学学习障碍”。

诊断数学学习障碍的依据是国际通用的诊断标准ICD-11诊断系统，同时参考美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）标准进行。通过多种量表和行为测试工具综合进行诊断。

马希权介绍，在一些发达国家，对学习困难的评估已经相对成熟，针对存在学习困难的孩子会有一些配套的教育措施或者社会支持。

门诊团队成员之一、上海交通大学心理学院赵冰蕾博士表示，如果明确诊断为数学学习障碍，那么家长应该给孩子恰当的教育规划。

医生介绍，国际来看，美国、德国、印度、以色列等国的流行病学研究表明，数学学习障碍的患病率约为3%到6.5%。中国之前的研究显示数学障碍的患病率与其他国家一致，约占儿童总人口的 3.3%到6%。

不过最新的一项Meta分析显示，我国小学生中，数学障碍总体患病率为8.97%，小学低、中和高年级患病率分别为 11.57%、10.07% 和 4.76%。

大量小学低年级的儿童存在数学学习缺陷，主要是由于计算能力差，当进入小学的中或高年级时，计算技能会显著提高。

总体来看，数学学习障碍的患病率可能会随着儿童年龄的增长而降低。

如果确诊“数学学习障碍”，可以通过一些专业的训练进行干预。

训练的方法包括：

1）视觉空间训练。通常包括通过图形、图像和空间任务来提升儿童的空间认知能力。这类训练可以通过拼图、图形组合和空间位置识别等活动进行。例如：心理旋转任务MR—给儿童一个2D或者3D的图形，让儿童进行思考和旋转，以符合给定的挖空的图形。拼图游戏—让儿童参与拼图活动，帮助他们理解形状、空间关系和整体结构。

2）基于算盘的训练。教授儿童如何使用算盘进行基本的加减法运算，逐渐过渡到更复杂的乘除法。例如：鼓励儿童在没有算盘的情况下进行心算，利用算盘的视觉和触觉记忆来增强他们的计算能力。

3）身体活动与空间训练。结合身体活动与空间技能训练，通过运动来增强儿童的空间意识和认知能力。例如：设计包括空间定位和方向感的运动游戏，如障碍赛或定向运动。

4）计算与空间技能结合的训练。将数学计算与空间技能结合，通过解决空间相关的数学问题来提升儿童的综合能力。例如：使用动态视觉材料（如动画或三维模型）来展示数学概念，增强儿童的空间理解。

5）游戏化学习。使用专门设计的教育游戏来锻炼儿童的空间技能，例如通过App、电脑端游戏、虚拟现实（VR）或增强现实（AR）技术来创建沉浸式学习体验。