4岁男孩被大货车碾压分离 命悬一线全力抢救

一年前，浙江大学医学院附属第四医院的医护团队见到4岁患儿旺仔时，感到非常震惊。这名患儿被大货车拦腰碾压，伤及神经、骨头、肌肉和血管，全身失血过半，随时有生命危险。医生们面临一个艰难的选择：高位截肢保命还是尽力保住肢体。

2023年8月的一天，旺仔在小区门口玩耍时不幸被一辆大货车碾过。他被紧急送往浙大四院急诊抢救室，情况危急。骨盆骨折、大血管断裂、全身失血过半、意识丧失、腹部及左下肢开放性损伤……旺仔的生命随时可能终止。急诊科迅速启动创伤中心多发伤救治流程，进行抢救。

经过深思熟虑，医生们决定不惜一切代价保命，并争取保住孩子的腿。他们认为孩子太可怜了，未来路还漫长，不能留下遗憾。方案确定后，各科室专家迅速行动。副院长兼泌尿外科主任郑一春、血管外科主任朱越锋、骨科创伤中心主任毛建水共同主刀，先后进行了多项手术，包括骨盆支架固定术、骨盆开放性骨折清创、血管吻合术等。

尽管朱越锋见过无数危重患者，但看到旺仔的情况仍感到震惊。他纯靠自然双眼直视，在“血肉模糊”的组织中寻找并连接血管。幼儿的股动脉直径只有3-4毫米，而碾压伤导致部分股动脉毁损，需要修剪成型。朱越锋将临近的大隐静脉取出作为桥血管移植，重建股动脉并重新吻合股静脉，恢复下肢血供。毛建水再次上台修补创面糜烂稀碎的皮肤和肌肉组织，并修复骨盆处断裂的盆底肌。旺仔的肠子外露，也需要处理。医生们还尽全力修补了他的四肢神经。郑一春最后主刀，针对性处理睾丸、包皮等，有助于泌尿与生殖功能的恢复与重建。

经过十几个小时的努力，所有坏死组织和骨片被清理干净，骨盆重新架起，大血管通过移植连上，细如发丝的血管和神经也得到了修复或重建。旺仔成功度过手术第一关，转入重症监护室（ICU）。

虽然手术成功，但旺仔的身体依然脆弱，休克、器官衰竭、感染等并发症随时可能出现。重症监护室主任李珉多次组织多学科专家团队会诊，开展连续性肾脏替代治疗，并根据病情变化调整诊疗方案。经过一周的精心照护，旺仔终于醒了过来，脱离了生命危险，左下肢皮瓣与组织恢复良好。

参与救治的医生们时刻关注着旺仔的病情，每天上班的第一件事就是探望他。护士长翁晨曦特意安排两位护士照顾旺仔，鼓励家长多陪伴，希望他能感受到家的温暖。9月13日，旺仔终于转入普通病房，ICU的医护人员既高兴又不舍。经过精心治疗和护理，旺仔各系统恢复良好，于今年8月初康复出院回到老家。最近，旺仔妈妈发来消息，旺仔已经顺利入学幼儿园，心态很好，每天很开心。虽然跑步等精巧运动能力还有些缺失，但总体恢复情况超过预期。旺仔妈妈感激地说，是医生和护士给了他们很多支持。

据了解，仅在今年9月，浙大四院就收治了370位外伤患者，其中因车祸入院的有86位。在医护团队的救治和精心监护下，许多患者保住了肢体、血管、神经和器官功能。祝福旺仔早日完全康复！